Мочекаменная болезнь

  • ОПРЕДЕЛЕНИЕ

    Почечные камни состоят из солей и минералов, содержащихся в моче, которые при соединении друг с другом образуют небольшие по размерам конкременты. Они могут быть маленькими, как песчинки, или большими, как мяч для гольфа. Они могут оставаться у Вас в почках или покидать Ваш организм через мочевыводящие пути. Мочевыводящие пути – это система, в которой моча образуется и выводится из организма. Она состоит из почек, трубок, соединяющих мочевой пузырь и почки (мочеточников), мочевого пузыря и трубок, ведущих от мочевого пузыря наружу (уретры).

    Камни в почках образуются при нарушении солевого баланса в моче и в целом в организме.

  • СИМПТОМЫ

    Почечные камни образуются в почках. Когда почечные камни перемещаются из почек в мочевыводящие пути, их передвижение может вызвать появление следующих симптомов:

    • Никаких симптомов, если камни достаточно маленькие.
    • Внезапная и сильная волнообразная боль. Боль может возникнуть в спине, в боку, внизу живота, в паху и даже в половых органах.
    • Тошнота или рвота.
    • Кровь в моче.
    • Частое и болезненное мочеиспускание.

    Следует иметь в виду, что некоторые из этих симптомов могут быть также обусловлены аппендицитом, грыжей, внематочной беременностью и простатитом (воспалением предстательной железы). Если у Вас наблюдается какой-либо из вышеописанных симптомов, пожалуйста, обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

  • ПРИЧИНЫ

    Камни в почках могут образовываться вследствие нарушения нормального баланса минералов и воды в моче. Возникновение большинства камней в почках обусловлено изменением содержания кальция в моче.

    Водно-солевой баланс мочи может измениться, если:

    • Вы пьете недостаточно воды, вследствие чего соли и минералы соединяются и образуется камень. Это наиболее частая причина образования камней в почках.
    • Некоторые болезни (подагра и синдром раздраженного кишечника) могут вызвать образование камней в почках, поскольку они влияют на водно-солевой баланс в вашем организме.

    Образование камней в почках также обусловлено генетической предрасположенностью, поэтому важно знать семейный анамнез. Наконец, в редких случаях почечные камни могут образовываться при повышенном образовании гормона в паращитовидных железах, что приводит к повышению уровня кальция.

  • ФАКТОРЫ РИСКА

    Существует несколько факторов риска, влияющих на процесс образования почечных камней, причем некоторые из них Вы можете контролировать, а некоторые нет.

    Факторы риска, подлежащие контролю:

    • Объем выпиваемой жидкости, в особенности, воды.
    • Потребляемая вами пища. Продукты, содержащие много белка и натрия, увеличивают риск образования камней.
    • Избыточная масса тела.
    • Прием некоторых лекарств, обуславливающих образование камней в почках.

    Факторы риска, не подлежащие контролю:

    • Возраст и пол
      • У мужчин в возрасте 3-50 лет вероятность образования камней наиболее высока.
      • У женщин в постменопаузе с низким уровнем эстрогенов риск образования камней возрастает.
    • Отягощенная наследственность.
    • Частые инфекции мочевыводящих путей в анамнезе.
    • Другие болезни или состояния, например, болезнь Крона, гиперпаратиреоз или подагра.
    • Хирургические операции на кишечнике или обходной желудочный анастомоз.
    • Инсулинорезистентность.
  • ПОДГОТОВКА К ПРИЕМУ

    Если у вас возникли следующие симптомы, свяжитесь с врачом немедленно:

    • Сильная и внезапная боль в боку, внизу живота, в паху или в половых органах.
    • Кровь в моче.
    • Признаки инфекции мочевыводящих путей.
    • Сильная тошнота или рвота.
    • Лихорадка и озноб.
    • Сильная боль в боку вокруг области почек

    Вам также следует обратиться к врачу на предмет необходимости обследования, если:

    • У вас были диагностированы камни в почках и вам, возможно, нужно более сильное лекарство.
    • Вышел камень, который необходимо сохранить. Вашему врачу он может понадобиться для исследования.
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ И ДИАГНОЗ

    Обычно первично камни в почках диагностируются при посещении врача или в кабинете экстренной помощи. Доктор задаст Вам вопросы и обследует Вас. После того, как камень выйдет, врач может обследовать Вас вторично, если имеется риск повторного образования почечных камней.

    Для диагностики камней в почках используются один или более из следующих анализов:

    • Спиральная компьютерная томография (КТ) без контраста является предпочтительным методом выявления камней в почках. Это особый вид КТ, при котором сканирование осуществляется по кругу.
    • Внутривенная пиелография (ВВП) – это метод, использующий рентгеновское излучение и дающий изображение мочевыводящих путей, включая все почечные камни.
    • Если по ВВП и КТ нельзя поставить диагноз, используют ретроградную пиелографию.
    • Общий анализ мочи и бактериальный посев мочи.
    • Рентген брюшной полости дает изображение почек, мочевого пузыря и трубок, соединяющих почки и мочевой пузырь (мочеточников).
    • Ультразвуковое исследование почек (ультрасонография) является предпочтительным методом для беременных женщин.

    Выяснив тип почечных камней, Вы не только поможете врачу в выборе метода лечения, но и будете иметь возможность принять определенные профилактические меры, чтобы не допустить повторного образования камней.

  • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

    Для лечения камней в почках существует множество различных методов лечения. К домашним способам относятся потребление жидкости и прием безрецептурных обезболивающих препаратов. Ваш доктор может назначить вам препарат, способствующий выходу камней из организма, например, альфа-адреноблокатор.

    Если боль невыносима, камень блокирует мочевыводящие пути, или у вас инфекция, Вам может понадобиться одна из ниже приведенных операций. К подобным операциям относятся:

    • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. В таких аппаратах используются ударные волны, легко проходящие через тело, но в то же время достаточно мощные для того, чтобы разрушить камень.
    • Уретероскопия: хирург вводит тонкий инструмент для осмотра вверх по мочевыводящим путям к месту, где располагается камень. Затем инструмент используется для удаления или разрушения камня.

    Для лечения камней в почках хирургические операции используются редко, но они так же являются одним из методов. Их проводят при больших размерах камня или в случае, если он блокирует поток мочи или приводит к возникновению других проблем.

  • ПРОФИЛАКТИКА

    Если у Вас диагностированы камни в почках, велика вероятность, что они образуются повторно. Ниже приведены шаги, направленные на предотвращение повторного образования камней:

    • Пейте больше жидкости, в особенности, воды.
    • Измените рацион питания.

    Если, несмотря на эти шаги, у Вас снова образовались камни в почках, Ваш врач может выписать Вам лекарственное средство, способствующее растворению камней и предотвращающее образование новых.

На данном сайте представлена общая информация по заболеваниям и их лечению. Вся информация получена с сайта webmd.com. Данная информация не содержит назначений и не должна восприниматься подобным образом. В случае возникновения конкретных вопросов по каким-либо медицинским проблемам Вам следует обратиться к врачу или другому профессиональному медицинскому работнику. Все подробности приведены на странице «Ответственность за использование медицинской информации».