Hypertrophie bénigne de la prostate

  • Definition

    L’hypertrophie bégnine de la prostate (HBP) est une augmentation du volume de la prostate. La prostate entoure l’urètre, le conduit qui transporte l’urine de la vessie à l’extérieur du corps. Quand une prostate grossit, elle peut comprimer et bloquer partiellement l’urètre. Une HBP intervient chez la plupart des hommes quand ils vieillissent. La moitié environ des hommes de plus de 75 ans présente ces symptômes.

    La HBP provoque les problèmes suivants:

    • Difficulté à commencer à uriner
    • Besoin d’uriner
    • Un mince filet d’urine
    • La sensation de ne pas avoir vidé sa vessie
  • Symptomes

    Beaucoup d’hommes avec une HBP n’ont pas de symptômes ou alors souvent bénins. Les symptômes peuvent s’intensifier s’il fait froid, s’ils prennent certains médicaments ou durant des périodes de stress physique ou émotionnel.

    Ces symptômes peuvent inclure des problèmes pour vider la vessie ou d’incontinence.

    Les symptômes liés à la vidange de la vessie:

    • Difficulté à commencer à uriner
    • Un mince filet d’urine
    • Incontinence après miction
    • La sensation de ne pas avoir vidé sa vessie
    • Mictions fréquentes
    • Douleurs pendant la miction

    Symptômes liés à l’incontinence:

    • Se lever la nuit pour uriner
    • Uriner frequemment
    • Un besoin soudain et incontrôlable d’uriner
  • Causes

    L’HPB est une étape normale du processus de vieillissement chez l’homme. Elle est fréquemment causée par une modification de l’équilibre hormonal, bien que la génétique puisse y jouer un rôle.

  • Facteurs de Risque

    Les hommes âgés de plus de 50 ans présentent un risque plus élevé de HBP. Un historique familial de HBP peut augmenter le besoin d’un traitement de l’HBP.

  • Vous Preparer Pour Votre Rendez Vous

    Appelez un médecin immédiatement si vous avez les symptômes suivants:

    • Vous ne pouvez pas du tout uriner
    • Uriner est douloureux et vous avez une température supérieure à 38°C, des frissons et des courbatures.
    • Vous ressentez une douleur au bas du dos qui n’est pas liée à une blessure
    • Il y a du sang ou du pus dans vos urines ou votre sperme

    Appelez votre docteur si vous rencontrer des problèmes pour uriner qui sont allés s’intensifiant pendant plusieurs semaines. Si vos symptômes urinaires sont mineurs et ne vous gênent pas trop, vous n’avez peut-être pas besoin de voir votre médecin. Appelez juste si vos symptômes changent ou s’intensifient.

  • Tests et Diagnostic

    Votre médecin voudra s’assurer que vos problèmes urinaires sont causés par l’HBP et n’ont pas d’autres causes. Cela peut être déterminé en revoyant votre historique médical, un examen physique, une analyse d’urine et de sang.

    On réalise souvent les tests suivants:

    • Un toucher rectal pour vérifier la taille et la fermeté de votre prostate
    • Une analyse et une culture d’urine pour vérifier une possible infection des voies urinaires
    • Un test antigène spécifique à la prostate pour vérifier le cancer de la prostate qui peut parfois provoquer les symptômes de l’HBP

    Si vos symptômes sont modérés à graves, les tests et études suivantes peuvent être réalisés:

    • Un test sanguin pour mesurer le taux de créatinine et vérifier le fonctionnement des vos reins
    • Un test du résidu post mictionnel pour mesurer la quantité d’urine restante dans votre vessie après la miction
    • Des études de pression du flux pour mesurer la pression dans votre vessie pendant la miction
    • Un cystométrographe qui mesure la pression de la vessie, sa conformité et même sa capacité à retenir l’urine

    Votre médecin peut aussi utiliser un ultrason, des rayons -X ou même un scanner pour visualiser votre vessie. Ce n’est en général utilisé que s’il y a besoin de chercher d’autres causes de vos symptômes de HBP.

  • Traitement et Medicaments

    L’HBP ne peut pas être soignée, alors les traitements se concentrent surtout sur la diminution des symptômes. Tout dépend de la gravité de vos symptômes, s’ils vous gênent vraiment et s’il y a des complications. Tout cela est déterminé par un questionnaire de l’Association Américaine d’Urologie.

    Pour des symptômes légers, vous devrez peut être apporté quelques petits changements à votre style de vie mais vous n’aurez pas besoin de traitement ou de chirurgie.

    Pour des symptômes modérés à graves, votre docteur vous prescrira un traitement. On vous proposera aussi une chirurgie ou des thérapies moins invasives, comme la thérapie transuréthrale à ondes courte ou l’ablation transuréthrale à l’aiguille.

  • Prevention

    Alors qu’il n’y a pas de manière de vraiment prévenir l’HBP, certaines habitudes peuvent réduire son impact sur votre qualité de vie.

    • Ne vous précipiter pas pour uriner.
    • Etaler la prise d’eau tout au long de la journée et limiter la pendant la nuit.
    • Si possible, éviter les médicaments qui aggravent vos symptômes.

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